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惨痛的临床案例!孩子的玩具也可能是“健康杀手”

时间:07-28 来源:最新资讯 访问次数:140

惨痛的临床案例!孩子的玩具也可能是“健康杀手”

作者:王凯 首都医科大学附属北京儿童医院 普外科 主治医师           陈亚军 首都医科大学附属北京儿童医院 普外科主任 主任医师 炎炎夏日,酷热难耐,在孩子们的殷殷期盼下,暑假终于如期而至。成年人避暑可以是“空调,WI-FI,西瓜”,而在孩子的世界里,还有离不开的玩具!各式各样的玩具填满了孩子们的金色童年,却也因其存在的安全隐患,给一部分孩子带去了巨大痛苦。为减少此类悲剧的发生,我们基于临床病例推出本期科普,希望能够提高宝爸宝妈们对玩具潜在风险的认识,让孩子们玩得开心,玩得放心。 临床案例:大壮(化名)1岁3个月了,午餐时,妈妈发现他食欲不振,不能吞咽。情急之下,妈妈用手电照着仔细看,发现大壮咽喉部有两颗彩色磁力珠。想到几天前刚给孩子买了一盒彩色磁力珠玩具,妈妈瞬间惊慌失措,紧急带大壮来到了北京儿童医院急诊中心。医生取出咽喉部的磁力珠后,检查发现大壮的身体里有一个由多枚磁力珠围成的“花环”(图1),它们分布在不同的肠管里却又相互吸引在一起,肠管有穿孔的趋势。医生紧急给大壮做了手术,共取出了13颗磁力珠并修补了肠道穿孔(图2)。术后,大壮病情逐渐平稳,目前已经出院。图1大壮的腹部X线片,可以看到他的身体里由磁力珠围成的白色“花环”图2手术中发现磁力珠导致大壮的肠道穿孔,部分磁力珠从肠道钻进腹腔引发感染事发后,大壮妈妈十分懊悔,没想到买的玩具竟害了孩子。磁力珠又被称为“巴克球”,是一种典型的强磁性玩具。一颗磁力珠的直径一般为5毫米,数百颗一盒整体销售,五颜六色,因其可以自由组合,形成不同形态的作品,宣称可“益智”“解压”,受到家长和不同年龄段孩子的喜爱。但作为普外科医生,我们在临床上见到太多因磁力珠导致的危险事件:除了大壮,还有的低龄儿童被大点的孩子“投喂”了磁力珠;有的大孩子为了显示自己勇敢故意吞服……一个个惨痛的教训值得医生和家长共同反思:到底是什么原因导致此类事件反复发生?我们认为,至少有以下几个方面: 对磁力珠的“杀伤力”严重认识不足。很多家长不了解,一旦磁力珠被孩子吃进体内会发生什么。可以明确地告诉大家,如果孩子只吃了一颗,那么很幸运,或许能自然排出体外;如果是多颗,这些磁力珠可能会停留在人体不同的位置,却又相互吸引,严重的会导致肠道穿孔甚至死亡,这是我们最不愿看到的。 对说明书关注不够。我们调查后发现,几乎所有的巴克球产品都有明确的标识:“本产品只适合十四岁以上或成人使用”,“请勿将产品放进嘴巴里”,“误食本产品后可能会导致肠道严重损伤、甚至死亡”等。我们强烈呼吁家长,不要给低龄儿童购买磁力球类玩具;给孩子购买玩具时,一定要阅读说明书,尤其是标红的醒目警示语,充分评估玩具的潜在危险。为大年龄孩子购买后,也务必向孩子强调不能吞食及吞食危害。 家长的看护度不够。临床中,很多家长都是突然发现孩子吃了磁力珠,但具体吃了几天、吃了几颗都不清楚。家长要加强对孩子使用磁力球时的看护力度,一旦孩子出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状,怀疑孩子可能吞食磁力珠时,一定要尽快就医,避免造成更严重的后果。 临床案例:12岁的强强(化名)今年顺利小升初,决定利用这个暑期好好学习英语。家人大力支持,给他买了英语学习机,配有点读笔。突然有一天,妈妈下班回家后发现强强不停去厕所,大便频率增加。仔细询问,强强说白天自己把点读笔不小心塞进了肛门里,之后就一直想大便,但又拉不出来。妈妈紧急带他来到急诊。检查后发现,点读笔已不在肛门口处,“跑”到更深的结肠里(图3),只能通过手术取出。手术很顺利,术后强强恢复很好,已经出院。图3强强的检查结果提示体内白色柱状的点读笔在临床中,我们常常遇到类似的孩子,他们一般是刚上幼儿园的儿童,或是刚进入青春期的少年,将一些物品当成玩具,不小心放进了体内。小姑娘有时会将小型异物如蜡笔头、磁力珠等,塞入阴道、尿道,导致炎症;男孩有时会将自行车的橡胶气门芯、磁力珠等塞入尿道,将体积较大的物品如点读笔、橡胶棒等塞入肛门。大部分孩子都需要手术才能取出异物,缓解症状。这些行为可能与青少年儿童,在生长发育过程中对自己身体充满好奇有关。孩子不同年龄阶段的身体变化较大,我们呼吁,家长及时、正确地引导孩子科学认识自己的身体,不要盲目回避相关生理知识。同时,指导孩子们正确使用文具用品,加强看护,最大限度地减少此类事件发生。 临床案例:6岁的小鸿(化名)有自己的坐骑“跳跳马”。有一次,分享给邻居小朋友骑,小朋友衣服上的扣子掉在了马背上。但大家并没有发现,小鸿直接骑了上去,刚刚跳了两三下,突然感到身体下边剧痛,仔细一看内裤都被血染红了。妈妈赶紧带她来到儿童医院就诊。仔细检查发现,小鸿的会阴部皮肤有裂伤,伴有少许出血,需要外用药物治疗。目前小鸿已经规律用药10天了,伤口基本愈合。“跳跳马”是一类小马玩具,考虑到可能存在的危险,厂家已经将玩具的表面充分打磨,表面光滑平整,正常的玩耍并不会对孩子造成严重的损伤。但如果马背上有异物,当孩子“骑马”玩耍的时候,就容易造成会阴部外伤,严重者需要手术治疗。除了“跳跳马”之外,部分卡丁车、旋转木马等,也存在类似安全风险。因此,在孩子骑马前,一定要充分关注马背、座椅表面情况,明确无异物无倒刺等,再指导孩子上去玩耍。此外,家长们和孩子们还需要引起重视的是,小区里的健身器材尤其是单杠、双杠、高低杠等,千万不要让孩子站立在上边玩耍!临床上有太多孩子因站立后滑倒,导致会阴部骑跨伤甚至尿道断裂等十分严重的后果。 临床案例:暑期,小明(化名)邀请小华(化名)、小丽(化名)一起来家里玩、写作业。看到卧室门上的飞镖盘,小明和小华拿起飞镖开始了投掷比赛。就在此时,小丽推门而入,正好被飞镖打到脑袋。家人得知后,赶紧送到儿童医院就诊。经过检查,医生告知家长,小丽目前诊断头外伤,万幸的是,飞镖是磁吸式的,而不是针式的。经过一周的密切观察,小丽已完全恢复。头部是人体的要害。飞镖、射箭、足球、篮球、排球等打到头部的事件常有发生。虽然多数孩子受伤较轻,但我们在生活中还是要避免: 射箭和飞镖类玩具,建议尽量选择磁吸式、吸盘式,避免针式,建议悬挂在离门窗较远的地方,最好为完整的墙壁上。 在开始玩之前,要告知周边人,避免突然进入射箭或者飞镖危险区,导致意外发生。 进行足篮排球等球类运动时,要注意保护好头部,且尽量在特定场所进行,避免球被打出场地,砸到他人。 暑假是每个孩子最期待的时光,童年是永远不能忘记的美好回忆,希望所有的孩子都被呵护和关心。我们期盼,家长在购买玩具时多一份健康意识,孩子在玩耍时多一份安全意识,全社会共同努力,最大限度帮助孩子规避玩具中的健康隐患。让孩子们在五彩缤纷的童年里,如春草般蓬勃健康、茁壮成长!

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